Profilaktinis vaikų tikrinimas ir reikalingi tyrimai

Dažnai mamoms patikėjusius vaikus šeimos gydytojui, juo visiškai pasitiki ir net nežino, kokie tyrimai ar siuntimai yra numatyti ir privalomi visiems vaikams pagal LR numatytus aktus. Kuomet laukiausi Gusto, aš taip pat net nenutuokiau jog visiems mažyliams rekomenduojama apsilankyti pas ortopedą, neurologą ar kitus specialistus. Nežinojau, apie reikalingus kraujo tyrimus. Ir kiek skaičiau internete, neradau visko, vienoje vietoje. Ir kas remtųsi ne šiaip gydytoja pasakė, bet kažkokiais rimtesniais dokumentais ar numatytais įstatymais. Tad šiandien, noriu Jums pateikti vaikų profilaktinių patikrinimų tvarką ir lenteles, kurių šaltinis LR sveikatos apsaugos ministro įsakymas ” Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose” 

AMŽIUS
Sveikatos priežiūra
Profilaktinis sveikatos tikrinimas
PERIODIŠKUMAS
Specialistai
Privalomieji veiksmai ir būtini tyrimai
PERIODIŠKUMAS
Specialistai
Privalomieji veiksmai
NAUJAGIMIS
1 kartą per 3 darbo dienas nuo išvykimo iš akušerijos stacionaro
Šeimos medicinos paslaugas teikiantis šeimos arba vaikų ligų gydytojas (toliau – gydytojas) arba bendrosios praktikos slaugytojas (toliau – slaugytojas), akušeris
1.1. Aplankyti ir apžiūrėti  naujagimį namuose.
1.2. Įvertinti šeimos socialinį, psichologinį pasirengimą.
1.3. Patarti tėvams naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambos), maitinimo   krūtimi,  mamos mitybos klausimais.
1.4. Informuoti tėvus apie prisiregistravimo prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – PASPĮ) tvarką.
1.5. Įvertinti įrašus apie akių dugno raudono reflekso tyrimo (toliau – tyrimas) ir klausos tikrinimo (toliau – tikrinimas) atlikimą bei kraujo paėmimą visuotiniam naujagimių tikrinimui dėl įgimtų medžiagų apykaitos ligų (toliau – kraujo paėmimas dėl ĮMAL) formos Nr. 113/a dalyje „Žinios apie naujagimį.“ Jei tyrimas ir tikrinimas neatlikti, siųsti pas atitinkamus specialistus ištirti ir patikrinti, o jei nepaimtas kraujas dėl ĮMAL, paimti.
1.6. Prireikus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 „Dėl informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo“ nustatyta tvarka informuoti socialinį darbuotoją ir (ar) savivaldybės vaiko teisių apsaugos tarnybą.
1 kartą
Gydytojas oftalmologas,
otorinolarin-gologas,
jeigu naujagimis nebuvo patikrintas akušerijos stacionare
Akių dugno raudono reflekso tyrimas,
klausos tikrinimas
1–2 kartus per mėnesį
Gydytojas
1.7. Naujagimiui apsilankius PASPĮ,  įvertinti jo sveikatos būklę.
1.8. Skatinti motiną naujagimį maitinti krūtimi.
1.9. Rachito profilaktika.
1–2 kartus per mėnesį
Slaugytojas arba akušeris
1.10. Įvertinti naujagimio priežiūros kokybę.
1.11. Paaiškinti maitinimo krūtimi, dienos, mitybos režimo reikšmę, migdymo padėtį, šeimos sanitarinį higieninį pasirengimą.
1.12. Informuoti tėvus apie sveikos gyvensenos ugdymą, ligų, traumų, uždusimo, apsinuodijimo, nudegimų, prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką.
Kūdikis
1–6 mėn. amžiaus
1 kartą per mėnesį
Gydytojas
2.1. Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti kūdikio sveikatos būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir  svorio kitimo  diagramą, nubrėžiant asmeninę augimo kreivę.
2.2. Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius. Atkreipti dėmesį į klubo sąnarių būklę, širdies veiklą, momenėlio būklę, raumenų tonusą.
2.3. Atlikti, patikrinti ir įvertinti:
2.3.1. 3 mėn. ir 6 mėn. amžiaus kūdikio psichomotorinę raidą;
4–6 mėn. amžiaus 1 kartą
Gydytojas
2.3.2. bendrą kraujo tyrimą (kūdikio, priskirto rizikos grupei: jeigu jis gimė neišnešiotas, jei buvo  ABO ar Rh nesuderinamumas; įgimtos infekcijos; iš daugiavaisio nėštumo, mažo gimimo svorio (<2500g).
1–6 mėn. amžiaus
1 kartą per mėnesį
Slaugytojas
2.4. Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti kūdikio galvos apimtį, ūgį ir svorį, įrašyti jų kitimą į  atitinkamas ūgio ir svorio kitimo diagramas.
2.5. Suteikti žinių apie kūdikio aplinkos higieną ir jos saugumą.
2.6. Informuoti tėvus apie ligų ir traumų, nudegimų ir prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką.
2.7. Padėti formuoti racionalios kūdikio ir motinos mitybos įgūdžius, skatinti maitinimą krūtimi.
2.8. Informuoti tėvus apie dantų ėduonies profilaktiką ir pamokyti burnos higienos pagrindų – išdygus pirmajam dančiui mokyti jį valyti.
2.9. Atkreipti dėmesį dėl motinos pogimdyminės depresijos pasireiškimo.
7–12 mėn. amžiaus
2–3 kartus
Gydytojas
2.10. Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti  kūdikio sveikatos būklę, atkreipti dėmesį į regėjimo organus, klubo sąnarių būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiant asmeninę augimo kreivę.
2.11. Atlikti, patikrinti ir įvertinti:
2.12. 9 mėn. amžiaus kūdikio psichomotorinę  raidą;
9–11 mėn. amžiaus
1 kartą
Vaikų ligų gydytojas
Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius.
Esant indikacijų, paskirti kitų gydytojų specialistų profilaktinius patikrinimus.
9–12 mėn. amžiaus 1 kartą
Gydytojas
2.13. bendrą kraujo tyrimą.
7–12 mėn. amžiaus
2–3 kartus
Slaugytojas
2.14. Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti galvos apimtį, ūgį ir svorį, įrašyti jų kitimą į atitinkamas diagramas bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramą.
2.15. Paaiškinti apie kūdikio aplinkos saugumą.
2.16. Padėti formuoti racionalios kūdikio ir šeimos mitybos įgūdžius.
2.17. Informuoti tėvus:
2.17.1. apie ligų ir traumų, nudegimų, prievartos profilaktiką, imunoprofilaktiką;
2.17.2. apie dantų ėduonies profilaktiką ir pamokyti burnos higienos pagrindų – išdygus pirmajam dančiui mokyti jį valyti.
Ankstyvojo amžiaus vaikas
1 kartą per metus
Gydytojas
3.1. Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti:
3.1.1. vaiko sveikatos būklę;
3.1.2. fizinę būklę pagal galvos apimties bei  svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramas pagal lytį nuo gimimo iki 2 metų, o nuo 2 metų amžiaus – pagal asmenines svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį;
3.1.3. regėjimą;
3.1.4. atramos judamąjį aparatą;
3.1.5. klausą.
3.2. Atlikti, patikrinti ir įvertinti:
3.2.1. 12 mėn.; 18 mėn.; 24 mėn.; 36 mėn.;  48 mėn. amžiaus vaiko psichomotorinę raidą;
3.2.2. arterinį kraujo spaudimą (toliau – AKS) iki 3 metų amžiaus – rizikos grupių   vaikams:  neišnešiotiems, jei naujagimio svoris buvo mažesnis negu 1500 g, kuriems buvo kateterizuota bambos vena, turintiems įgimtą širdies ydą,  sergantiems inkstų ligomis, esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, po širdies ar kepenų transplantacijos, o nuo 3 metų amžiaus – visiems vaikams kiekvieno apsilankymo metu;
1–3 metų amžiaus 1 kartą
Gydytojas oftalmologas
Vaikų ligų gydytojas 
Įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius.
Esant indikacijų, paskirti kitų gydytojų specialistų profilaktinius patikrinimus.
12–18 mėn. amžiaus
1 kartą
Gydytojas
3.2.3. šlapimo tyrimą;
15–18 mėn. amžiaus
1 kartą
Gydytojas
3.2.4. bendrą kraujo tyrimą – 2.3.2 papunktyje nurodytų rizikos grupių vaikams, taip pat tiems, kurių racione > 600 ml karvės  / ožkos pieno,  tiems, kurių tėvai vegetarai, tiems, kurie turi specialiųjų sveikatos poreikių (serga lėtinėmis ligomis, dažnai serga, nustatytas neharmoningas augimas).
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas arba
gydytojas odontologas specialistas
3.3. 1–2 metų amžiaus įvertinti dantų dygimą;
3.4. Atlikti ankstyvo dantų ėduonies diagnostiką;
3.5. Įvertinti burnos higienos būklę ir išdygus pirmajam dančiui tėvus mokyti burnos higienos pagrindų.
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas arba
gydytojas odontologas specialistas,
arba burnos higienistas
3.6. Atlikti ankstyvo dantų ėduonies profilaktiką.
3.7. Įvertinti burnos higienos būklę ir išdygus pirmajam dančiui  tėvus pamokyti burnos higienos pagrindų, sveikos mitybos pagrindų.
1 kartą per metus
Slaugytojas
3.8. Kiekvieno apsilankymo iki 2 m. amžiaus metu pasverti vaiką, pamatuoti galvos apimtį, ūgį, šiuos duomenis įrašyti į augimo diagramą, o nuo 2 metų – pasverti, pamatuoti ūgį ir įrašyti į atitinkamą svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramą.
3.9. Informuoti tėvus ir vaikus apie racionalią mitybą, traumų, nudegimų ir smurto, žalingų sveikatai įpročių profilaktiką.
Viduriniojo amžiaus vaikas
1 kartą per metus
Gydytojas
4.1. Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti vaiko sveikatos būklę, fizinę būklę, įvertinti augimą, nubrėžiant  asmeninę ūgio ir svorio bei svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį; įvertinti:
4.1.1. kūno masės indeksą (toliau – KMI);
4.1.2. klausą;
4.1.3. regėjimą;
4.1.4. atramos judamąjį aparatą;
4.1.5. psichikos būklę;
4.1.6. mitybos ir higienos įgūdžius;
4.1.7. AKS.
6–7 metų amžiaus
1 kartą
Gydytojas oftalmologas
Vaikų ligų gydytojas
Įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
Nustatyti ir įvertinti rizikos sveikatai veiksnius.
6–7 metų amžiaus
1 kartą
Gydytojas
4.2. Atlikti ir įvertinti:
4.2.1. bendrą kraujo tyrimą;
4.2.2. šlapimo tyrimą;
4.2.3. tyrimą dėl helmintozių;
4.2.4. elektrokardiogramą;
4.2.5. tuberkulino mėginį (rizikos grupės vaikams – kasmet).
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas
arba gydytojas odontologas specialistas
4.3. Įvertinti 5–7 metų vaiko nuolatinių dantų dygimą.
4.4. Atlikti dantų ėduonies diagnostiką, krūminių dantų silantavimą – priklausomai nuo dantų dygimo laiko, esant reikalui, pagydyti  ar skirti  gydymo laiką, siųsti gydyti.
4.5. Įvertinti nuolatinių dantų sąkandį, nustatyti, ar nėra sąkandžio anomalijų, esant reikalui, pagydyti ar skirti gydymo laiką / siųsti konsultacijos / gydyti.
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas
arba gydytojas odontologas specialistas,
arba burnos higienistas
4.6. Atlikti dantų ėduonies profilaktiką.
4.7. Įvertinti burnos higienos būklę ir pamokyti burnos higienos pagrindų (dantų valymo šepetėliu ir tarpdančių siūlu).
4.8. Patikrinti burnos sveikatą prieš einant į mokyklą.
1 kartą per metus
Slaugytojas
4.9. Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti AKS, ūgį, svorį ir šiuos duomenis įrašyti į atitinkamas ūgio ir svorio bei  svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramas, apskaičiuoti KMI.
4.10. Informuoti tėvus ir vaikus apie fizinį aktyvumą, racionalią mitybą, traumų, nudegimų, paskendimo, smurto, ligų ir žalingų sveikatai įpročių profilaktiką, sveiko gyvenimo būdo ir lytinio švietimo principus.
4.11. Pagal amžiaus ir lyties ypatumus padėti vaikui ir tėvams formuoti higienos, racionalios mitybos, sveiko gyvenimo būdo, imunoprofilaktikos nuostatas.
Paauglys
1 kartą per metus
Gydytojas
5.1. Kiekvieno apsilankymo metu įvertinti paauglio sveikatos būklę, fizinę būklę, lytinį brendimą, augimą, nubrėžiant  asmenines ūgio ir svorio bei  svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo kreives pagal lytį; įvertinti KMI,   AKS, mitybos įpročius, fizinį aktyvumą, atramos judamąjį aparatą, psichikos būklę, regėjimo aštrumą, klausos aštrumą, įsitraukimą į rizikingą sveikatai elgseną (pvz., patyčios, smurtas), lytinio aktyvumo bei lytinės elgsenos saugumą bei, atsižvelgiant į amžiaus ypatumus, informuoti pacientą, jo tėvus ar kitus atstovus pagal įstatymą apie sveikos gyvensenos ugdymą, rekomenduoti profilaktines priemones, mokyti sveikos gyvensenos principų, pagal paciento poreikius teikti sveikatos informavimo ir konsultavimo paslaugas toliau išvardytais klausimais: 
5.1.1. asmens higienos;
5.1.2. racionalios mitybos;
5.1.3. miego ir budrumo režimo;
5.1.4. burnos sveikatos;
5.1.5. fizinio aktyvumo (rekomenduotina ne mažiau kaip 1 val. kasdien) lauke, ir sveiko gyvenimo būdo;
5.1.6. regėjimo sutrikimų, sukeliamų darbo su videoterminalais, profilaktikos, taisyklingos laikysenos sėdint prie kompiuterio, darbo ir poilsio režimo;
5.1.7. traumų, prievartos, uždusimo, paskendimo, apsinuodijimų, nudegimų ir kitų nelaimingų atsitikimų, saugaus elgesio kelyje ir kitoje aplinkoje profilaktiką, imunoprofilaktiką;
5.1.8. žalingų sveikatai įpročių (alkoholio, nikotino ir narkotinių medžiagų vartojimo);
5.1.9. atsparumo rizikingai sveikatai elgsenai;
5.1.10. lytinės elgsenos saugumo;
5.1.11. sveikatos priežiūros pagalbos neįgalaus vaiko šeimai.
1 kartą per 2 metus
Gydytojas
5.2. Atlikti ir įvertinti:
5.2.1. bendrą kraujo tyrimą, jei yra šie rizikos veiksniai: neracionali mityba (ypač – vegetarams), gausios menstruacijos, vaikas sportuoja, gyvena blogomis socialinėmis sąlygomis, augimo spurto metu ir jei paauglys netenka kūno masės;
5.2.2. kapiliarinės glikemijos tyrimą, jei yra šie klinikiniai simptomai: poliurija, polidipsija, svorio kritimas, nuovargis; nuo 10 metų arba prasidėjus lytiniam brendimui, kai KMI viršija 85 procentilę ir yra rizikos veiksnių, tokių kaip cukrinis diabetas ir (ar) širdies kraujagyslių ligos šeimoje,  atsparumo insulinui požymių (juodoji akantozė, dislipidemija, hipertenzija, policistinių kiaušidžių sindromas);
visiems, kurių KMI viršija 95 procentilę pagal amžių ir lytį;
5.2.3. bendrą šlapimo tyrimą.
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas
arba gydytojas odontologas specialistas
5.3. Atlikti dantų ėduonies diagnostiką, krūminių dantų silantavimą – priklausomai nuo dantų dygimo laiko, esant reikalui, pagydyti ar skirti gydymo laiką / siųsti gydyti.
5.4. Įvertinti nuolatinių dantų sąkandį, nustatyti, ar nėra sąkandžio anomalijų, esant reikalui, pagydyti ar siųsti konsultacijos / gydyti.
1 kartą per metus
Gydytojas odontologas
arba gydytojas odontologas specialistas,
arba burnos higienistas
5.5. Atlikti dantų ėduonies profilaktiką. 
5.6. Įvertinti burnos higienos būklę ir pamokyti burnos higienos ir racionalios mitybos pagrindų, informuoti apie deimantų ant dantų, auskarų liežuvyje žalą.
1 kartą per metus
Slaugytojas
5.7. Kiekvieno apsilankymo metu pamatuoti paauglio AKS, ūgį bei svorį ir šiuos duomenis įrašyti į asmeninę svorio priklausomybės nuo ūgio kitimo diagramą pagal lytį, apskaičiuoti KMI.
5.8. Pagal amžiaus ir lyties ypatumus padėti paaugliui susiformuoti racionalios mitybos, fizinio aktyvumo, sveiko gyvenimo būdo nuostatas.
5.9. Informuoti apie sveiką gyvenimo būdą,  ligų ir žalingų sveikatai įpročių profilaktiką, imunoprofilaktiką, lytinės elgsenos saugumą.
  
VAIKO PSICHOMOTORINĖS RAIDOS TIKRINIMO LAPAS (KŪDIKIS)
Nr.
Kūdikio
amžius
Įgūdžio aprašymas
Įgūdžio vertinimas
Išvada
Data
Gydytojo parašas, spaudas
Taip
√
Ne
√
1.
3 mėn.
1.1. Laiko galvą gulėdamas ant pilvo.
Gulėdamas ant pilvo gerai laiko galvą, ją sukinėja į visas puses.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
1.2. Gulėdamas ant nugaros suveda rankas į vidurio liniją.
Gulėdamas ant nugaros rankas suveda ant krūtinės, gali viena ranka suimti kitą.
1.3. Šypsosi kalbinamas.
Kai šypsodamasis suaugusysis kalbina vaiką, vaikas atsako šypsena.
2.
6 mėn.
2.1. Verčiasi nuo nugaros ant pilvo.
Vaikas, gulėdamas ant nugaros, visiškai arba dalinai apsiverčia  ant pilvo.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
2.2. Tikslingai paima paduotą žaislą.
Vaikas, gulėdamas ant nugaros arba sėdėdamas mamai ant kelių, paima duodamą kaladėlę.
2.3. Vaikas lokalizuoja garso šaltinį.
Vaikui sėdint mamai ant kelių iš nugaros pusės 10–15 cm atstumu nuo ausies pabarškinama barškučiu ar paskambinama varpeliu. Vaikas pasuka galvą ir akis garso  link.
3.
9 mėn.
3.1. Sėdi savarankiškai.
Vaikas ilgai ir laisvai sėdi tiesia nugara ant kieto pagrindo.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
3.2. Stovėdamas tvirtai remiasi kojomis.
Vaikas tvirtai remiasi abiem kojomis, stovėdamas ant kieto pagrindo. Gali svorį perkelti nuo vienos kojos ant kitos.
3.3. Ima žaislus abiem rankomis.
Vaikas abiem rankomis paima po daiktą (pvz., kaladėlę, barškutį) ir laiko.
3.4. Siekia daikto už akiračio ribų.
Vaikas stengiasi paimti daiktą, kurį gali pasiekti tik pakeitęs kūno padėtį.
3.5. Čiauška skiemenimis.
Vaikas sako sudvigubintus skiemenis (pvz., da-da, ba-ba ir pan.).
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
VAIKO PSICHOMOTORINĖS RAIDOS TIKRINIMO LAPAS (ANKSTYVOJO AMŽIAUS VAIKAS)
Nr.
Vaiko amžius
Įgūdžio aprašymas
Įgūdžio vertinimas 
Išvada
Data
Gydytojo parašas, spaudas
Taip
√
Ne
√
1.
12 mėn.
(1 m.)
1.1. Ropoja.
Vaikas juda kryžminės koordinacijos būdu.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
1.2. Eina pristatomu žingsniu.
Vaikas eina laikydamasis už baldų.
1.3. Atlieka veiksmus su dviem daiktais.
Vaikas įdeda žaislą į dėžutę arba padaužo du žaislus vienas į kitą.
1.4. Mėgdžioja veiksmus, garsus.
Vaikas pakartoja suaugusiojo atliekamus veiksmus arba sakomus skiemenis.
1.5. Reaguoja į savo vardą.
Pašauktas vardu vaikas suklūsta, atsisuka.
1.6. Sako
„mama“, „tete“.
Vaikas sako „mama“, „tete“, kreipdamasis į mamą, tėtį.
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
1.7. Ima maistą rankomis ir valgo.
Vaikas gali paimti rankomis maistą (pvz., sausainį), įsidėti į burną ir valgyti.
2.
18 mėn.
(1,5 m.)
2.1. Vaikšto savarankiškai.
Vaikas pereina per kambarį.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
2.2. Žaidžia funkcinius žaidimus.
Vaikas žaisdamas naudoja žaislus pagal paskirtį: važiuoja su mašinėle, piešia pieštuku, šukuoja šukomis, varto knygutę.
2.3. Vykdo žodinį nurodymą „duok“.
Paprašytas  paduoda artimam asmeniui daiktą.
2.4. Rodo rodomuoju pirštu, kas jį sudomino.
Pats vaikas prašo daikto, rodydamas pirštu.
2.5. Sako 3 prasmingus žodžius.
Vaikas sako 3 prasmingus žodžius daiktams ar veiksmams  įvardyti.
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
3.
24 mėn.
(2 m.)
3.1. Žaidimas kaladėlėmis: pastato bokštą.
Vaikas sudeda  2 kaladėles vieną ant kitos.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
3.2. Piešimas: piešia keverzonę.
Vaikas braižo popieriuje netaisyklingas linijas.
3.3. Rodo kūno dalis. 
Vaikas parodo bent vieną kūno dalį ją įvardijus.
3.4. Rodo paveikslėlius.
Vaikas parodo bent vieną paveikslėlį knygoje jį įvardijus.
3.5. Taria dviejų žodžių frazes.
Vaikas sako frazes, pvz., „mama duok“, „mama, niam“  ir pan.
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
3.6. Savarankiškai valgo.
Vaikas gali suvalgyti kelis šaukštus maisto savarankiškai.
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
3.7. Atneša daiktus norėdamas juos parodyti.
Vaikas savarankiškai atneša parodyti daiktus tėvams. Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
4.
36 mėn.
(3 m.)
4.1. Žaidžia konstravimo žaidimus.
Vaikas žaidžia su konstruktoriais, pvz., kaladėlėmis, lego ir kt., statydamas statinius ir pan.
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
4.2. Sudeda dėlionę.
Vaikas sudeda 3 formų dėlionę ( ∆ O □ ) nesuklysdamas.
4.3. Piešia apskritimą.
Vaikas nupiešia popieriuje apskritimą savarankiškai arba pagal pavyzdį.
4.4. Skiria spalvas.
Vaikas parodo bent 1 spalvą iš 3, prašant parodyti pieštukus, žaislus ar paveikslėlius.
4.5. Supranta kalbos sąvokas.
Vaikas supranta bent vieną sąvoką iš 5: „toks pats“,“ didelis“, „mažas“, „vienas“, „daug“,  prašant parodyti žaislus ar paveikslėlius.
4.6. Jungia žodžius į 3 žodžių frazes, sakinius.
Vaikas sako trijų žodžių frazes, sakinius.
Galima vertinti teigiamai pagal tėvų arba kitų vaiko atstovų pagal įstatymą duomenis.
5.
48 mėn.
(4 m.)
5.1. Žaidžia vaidmeninius žaidimus.
Vaikas, žaisdamas su kitais asmenimis, gali vaidinti įvairius vaidmenis (žmonių, gyvūnų ir pan.).
–
□ Normali
raida
□ Raidos sutrikimo rizika
5.2. Nupiešia atpažįstamą objektą.
Vaikas nupiešia atpažįstamą objektą, pvz., mašiną, žmogų iš 2–3 dalių ir pan.
5.3. Piešia  pliusą
(+).
Vaikas nupiešia pliusą (+) savarankiškai arba pamėgdžiodamas pagal pavyzdį.
5.4. Supranta prielinksnius.
Vaikas įvykdo bent 3 iš 4 prašymų su  prielinksniais: „padėk ant kėdės“,  „padėk po stalu,“„ įdėk į dėžutę,“  „padėk už nugaros.“
5.5. Papasakoja trumpą pasakojimą.
Vaikas paklaustas gali  keliais sakiniais papasakoti apie įvykius,  Įvykusius, pvz.,   namuose,  ugdymo įstaigoje.

Nauji metai- nauji ratai

Baigėsi visų švenčių maratonas ir dovanų maišai užsivėrė ilgam. Bet mes dar kurį laiką, turim ką pakuoti, išbandyti ir papasakoti. O kaip gi vyrukas, nekeis dažnai savo ratų? Šįkart seneliai gimimo dienos proga, padovanojo triratį- rimtam vyrui, rimtas daiktas. Nors maniau jog tokiems pasivažinėjimams ne sezonas ir laikysim spintoje iki geresnių orų. Bet kai už lango toks šlapias ruduo tęsiasi jau kelis mėnesius, tai mums puikiai sekėsi išbandyti šią naują transporto priemonę ne vieną ir ne du kartus. Todėl jau turim savo nuomonę ir galime pasidalinti su Jumis. 
Prisipažinsiu jog šį modelį išsirinkau aš. Kadangi turėjau keletą kriterijų, kurie man atrodė svarbiausi. Tad pradėjome paieškas tokio, kuris jų atitiktų daugiausiai. Ir kol dar ne sezonas, pasirinkimas ne buvo itin didelis, tačiau radau tai, ko beveik ieškojau. Kaip vėliau išsiaiškinau- nėra triračio kuris visiškai turėtų gulimą padėti dažniausiai, dėl rankenos. Dėl šios priežasties ir sakau jog radau beveik, ko ieškojau 🙂
Taigi išsirinkome transporto priemonę iš Vaikutis parduotuvės, esančios Klaipėdoje. Norėjau viską gyvai pačiupinėti apžiūrėti, tad internete net neieškojau. 
Pirmiausia man patinkančios triratuko savybės:

  • Vaiko sėdynė sukinėjasi į važiavimo kryptį ir prieš. Tad galiu jį nusukti nuo vėjo, arba tiesiog atsisukti į save jog galėtume bendrauti;
  • Pripučiami triratuko ratai, tad jis labai pravažus įvairiais takeliais;
  • Gustui labai patinka, nes yra įmontuoti garsiniai signalai, galima pypinti, rodyti posūkį, įsijungti avarinį signalą ar įsijungti lempas ir netgi turi signalizacijos pultelį; 
  • Patogiai valdosi rankena;
  • Atsijungia pedalai, jeigu nenorite jog vaikas valdytų triratuką;
  • Saugos diržai;
  • Sėdynė šiek tiek nusileidžia, jeigu mažylis prisnūsta, nors labiau triratukas skirtas pasivaikščiojimams, kuomet mažylis žvalus, taip jau gavosi jog Gustas vieną kartą prisnūdo ir triratuke, tai pamiegojo iš bėdos, nors neatrodė labai patogiai. Bet vis geriau negu visiškai stačiomis;
  • Prasiilgina stogelis, nuo vėjo, nuo saulės; 
  • Galiniai stabdžiai tvirtai užsifiksuoja;
  • Turi daiktų krepšelį, nors jis nėra labai erdvus, bet geriau negu nieko. Telpa įsimesti kelias sauskelnes, pleduką ir žaislą;
  • Triratukas auga kartu su vaiku, daug dalių nusiima, kol galiausiai vaikas pats gali minti triratuką.
Na ir keletas smulkių minusų: 
  • Triratukas gana sunkus. Vienai jei reiktų nusinešti jį ir vaiką- misija neįmanoma;
  • Jei norisi triratuką supakuoti į mašiną, turi būti erdvi bagažinė, nes jis nesilanksto, išsiima tik rankena, bet vistiek užima daug vietos.
Taigi apibendrinant galiu drąsiai sakyti jog ši dovana tikrai patiko Gustui. Kadangi jis neturi daug kantrybės tiesiog sėdėti vežime ir nieko neveikti, net lauke, o dar tuo labiau dabar, kai gali eiti savo kojomis, šis triratukas puiki išeitis. Jis spaudo mygtukus ir laimingas vairuoja savo transporto priemonę. Dalinuosi ir Gusto emocijomis, keliaujant. Kaip matote ir nuotraukose, jeigu užsnūsta, ne itin patogi poza, tačiau mus miegas čia užklupo visai netikėtai. 

Žieminiai batai GEOX

Kuomet jau Gustas tvirtai pradėjo vaikščioti su įvairiais kedukais ir tapukais, pagalvojau jog ir lauke, pamiegojęs saldaus miegelio, tikrai norės tyrinėti naują aplinką, kurią galės pasiekti jau savo kojomis. Nebe įdėmiai ir mįslingai stebėti pro vežimo kampą, bet pats nueiti ten, kur smalsumas veda. Tad pradėjau ieškoti žieminės avalynės. Nors kol kas neatrodo jog žiema bus ilga ir spaus itin didelis šaltukas, tačiau vistiek norisi užtikrinti mažylio kojytėms komfortą, šilumą ir patogumą. O kol dar pats nemoka pasakyti, kokių batų nori, kokie jam patogūs ir mieliausi- ši misija teko man. Gerai, kad pakliuvome pas puikią konsultantę Batukas.lt  parduotuvėje. Ji padėjo išsirinkti tinkamą avalynės dydį. Iki šiol nelabai net įsivaizdavau, kaip reikėtų mažyliui pamatuoti ir patikrinti ar batukai nespaudžia. Na ir išsirinkome Geox firmos net ne bet kokius, o šviečiančius batukus. Kurį laiką jau vaikštinėjome su jais ir džiaugiamės geromis dienomis. Tad drąsiai galiu sakyti jog mažyliui tiko, nebuvo sunku išmokti vaikščioti su sunkesne avalyne ir nejautė diskomforto lakstydamas ir tyrinėdamas jau viską iš aukščiau, nebe keturiomis. 
Būtent mūsų batukus galite rasti ČIA. 
Paprastai noriu papasakoti, kas man, kaip mamai- labiausiai patiko šiuose batuose:

  • Batas atsilaisvina labai patogiai ir daug, tad nesunkiai įsimauna mažylio kojytė;
  • Užsisega „lipučkomis” tad nereikia ilgai kankinti vaiko, kol užrišinėsiu batus, o tuo pačiu ir lakstant, žinau jog neatsiriš ir nepagaus zuikio;
  • Batukai neperšlampami ir kol kas mums užtenka plonos kojinytės. Mažylio kojytė nesuprakaituoja;
  • Batai einant šviečia, tai kartais būna labai smagi pramoga ir žaidimas;
  • Batukai ganėtinai lengvi. Neatrodo, kad Gustui būtų sunku kelti koja ir „nešti” paskui save batus;
  • Dabar šiam modeliui taikoma -40% nuolaida! 
Na, o dabar, noriu pasidalinti ir pačių batukas.lt aprašymu apie šį batų modelį. Visos savybės atrodo labai svarbios, renkantis avalynę mažiesiems: plačiai atsiveria batas, itin lengvi, guminis padas ( neslysta), batai patvarūs, pagaminti iš tvirtos medžiagos, specialios ertmės pade, kurios leidžia kojytei kvėpuoti, lankstus padas, paminkštintas aulas, palaiko taisyklingą vaiko laikyseną bei atitinka visus geriausius avalynės standartus. 
Tad jeigu ieškote kokybiškos ir patogios avalynės savo mažiesiems, rekomenduoju apsilankyti ir išsirinkti tinkamiausius 🙂

Super lengvas vežimėlis

Dažnai girdžiu mamų skundus, dėl per itin sunkių vežimėlių ar sudėtingo jų išlankstymo. Aš taip pat patyriau šiuos nepatogumus, renkantis pirmuosius Gusto ratus, kai nusprendžiau pirkti 3 in 1 variantą. Tačiau žiemai, kai bus sniego ir didelis vėjas- šis vežimas dar puikiai tarnaus. Tačiau, nors dar ir ne šiltasis sezonas, bet noriu su Jumis pasidalinti puikiu atradimu šiltiesiems orams, kai jau sniegas nebeužklumps pasivaikščiojimo takų, o oras leis rinktis ne tokį sandarų vežimuką.
Manau, pasiruošti kelionėms ir šiltajam sezonui niekada nevėlu. Kadangi jau tuoj pat sulauksime šventinio laikotarpio, ilgai netruks kai ir dienos pradės ilgėti, orai gerėti, o mūsų pasivaikščiojimai dažnėti. Todėl man svarbiausias aspektas vasariškam vežimui- svoris. Ir manau radau itin gerą variantą, apie kurį šiandiena ir papasakosiu. Tai itališkas vežimas Pali Tre 9. 

Pirmiausia noriu pasidžiaugti šio vežimo pačiais didžiausiais pliusais, kurie mane labiausiai ir sužavėjo:

  • Ypatingai lengvas vežimas. Kai ieškojome sportinuko, neteko rasti dar lengvesnio. Kadangi šie ratai sveria vos 3,9kg. Na palyginimui- naujagimis dažnai sveria mažiau, negu vežimėlis, o pačios žinot, kokie jie būna lengvi ir trapūs vos gimę. Atrodo lyg rankose laikytume mažą pūkelį. Tad nešti ar nusikelti nuo laiptų, tikrai nebus didelis nepatogumas. Jei reikia, aš galiu vežimą nusinešti kartu su Gustu kelis laiptelius į apačią;
  • Lengvai susilanksto. Užtenka turėti tik vieną laisvą ranką, kadangi vienu judesiu ir paspaudimu galiu sulankstyti vežimą, tuo tarpu, kitoje laikyti Gustą. Dabar jau jis sveria daugiau negu vežimas. Bet vistiek dar įmanoma, susitvarkyti pačiai, net jei reikia ir palaikyti mažylį;
  • Yra pilnai gulima padėtis. Jeigu mažylis užmiega, galiu jį patogiai paguldyti, o jo miegas neišsiblaško ir net nepajaučia, kai nuleidžiu atlošą;
  • Prailgintas stogelis. Jis ypač naudingas vasara, jei einant šviečia saule, galiu jį užlenkti ir apsaugoti mažylį nuo įkyrių saulės spindulių. O Gustas labai nemėgsta kuomet saulė akina;
  • Pirkinių krepšys. Nors jis ir nėra labai didelis, tačiau vistiek patogu jog galiu susimesti reikalingiausius daiktus į vežimo apačia ir neapsikrauti papildomomis rankinėmis ar maišeliais. Telpa kepurė, stirukytė, keletas žaislų, termosas ir nedidelė kuprinytė, tad kelionėms ir pasivaikščiojimams- daugiau ir nereikia;
  • Yra 5 taškų saugos diržai;
  • Turi apsaugą nuo vėjo ir lietaus;
  • Rašo jog tinka nuo gimimo iki 20kg ( savo puslapyje rašo svarais- 45lbs). Tačiau, manau aš kūdikio dar neguldyčiau į tokį vežimą, nebent būtų šilta vasara;
  • Visos dalys nusiima ir patogu skalbti.
Na ir vežimas turi keletą minusų:
  • Nėra labai pravažus. Tad apsnigtų kelių tikrai neįveiksite, o jei ir įveiksite- kainuos nemažai pastangų. Todėl, manau, vežimas labiau sezoniškas ir skirtas vasarai/ pavasariui;
  • Kaina ganėtinai aukšta. Žinant, kad naudosite ne visus metus, galėtų būti ir pigesnis, bet kadangi gamintojas Italijoje, manau jiems puikiai tarnauja visus metus;
  • Sėdima dalis nesisukinėja į abi puses. Nors čia man asmeniškai nėra didelis minusas, tačiau kartais norėtųsi matyti savo mažylį, išeinant ilgiems pasivaikščiojimams;
  • Medžiaga nėra atspari mūsų žiemai. Ką turiu omeny? Bijočiau vaiką vežtis į lauką su šiuo vežimu jei smarkiai pusto ir yra didžiulis vėjas. Nors kad ir kaip apmuturiuotas, medžiaga atrodo ganėtinai lengvai perpučiama. Tačiau dėl to negaliu garantuoti, nes ir nebandžiau jo tokiomis oro sąlygomis. Bet manau ir Jūs nedrįstumėt.
Na tai tiek privalumų ir trūkumų apie šį vežimėlį. Viską pasvėrusi, aš visgi jį pasirinkau, nors ir sezoniškam naudojimui, tačiau vasarą mes praleidome gana aktyviai- išvykos į gamtą, ilgi pasivaikščiojimai, o šis vežimas puikiai prisitaikė prie mūsų tempo ir nebuvo sunku tampytis kartu. Labai paprasta viena ranka iš mašinos išimti, išskleisti ir įsodinti mažylį. Tad jeigu ieškote kelionėms ir vasarai lengvų ratų-rekomenduoju 🙂

Ką susikrauti į lagaminą, keliaujant su vaikais?

Jau daugelis žinote jog šilumos spindulius dar visai neseniai gaudėme, nuolat saulėtoje Tenerifėje. Beveik visus metus čia temperatūra laikosi tokia pat, tad kad ir kada nuspręstumėte ten keliauti, vargu ar sulauksite dienos, kuomet termometras rodys žemiau +20. Nebent kopsite aukštai į kalnus, ten temperatūra kris. Na bet šį kartą, noriu pasidalinti ne apie įspūdžiu ar apkeliautas vietas, o apie tai, kas buvo naudinga ir nelabai Gusto lagaminuose. Nereikalingų daiktų prisidėjau tikrai nemažai, dėlto teko sukti galvas, kaip padalinti svorį jog neviršytume oro linijų leistino bagažo. 
Taigi krautis daiktus pradėjau dar prieš savaitę, nes keliaujant su vaiku- galvoje tiek minčių kažko nepamiršti. Tad kai vis kažką pamatydavau, kas bus naudinga kelionėje, dėjau į lagaminą. Kadangi rūbų reikėjo vasarinių, juos taip pat iš anksto po truputi dėdavausi. 
Noriu pateikti Jums sąrašą daiktų, kuris tikiuosi padės ir bus naudingas, kuomet ruošitės kelionei su vaikais į šiltuosius kraštus 🙂 Aš mėgstu darytis sąrašus visuomet, kažką planuojant. Nes man patinka rašyti ir taip esu užtikrinta jog nieko nepamiršiu ir visus dalykus, kuriuos jau atlikau, išsibraukiu ir taip viskas darosi daug lengviau. 

DAIKTŲ, KELIONEI SU VAIKAIS, SĄRAŠAS:

  • Visuomet daiktų krovimąsi pradedu nuo vaikiškos Gusto vaistinėles. Man atrodo tai svarbiausias dalykas keliaujant su vaiku. Todėl apsidraudžiu ir įsidedu visko, ko galėtu prireikti, jei mažylį aplankytų sloga, peršalimas ar dideli dantų dygimo skausmai. O vaistinėlė susideda iš: vaikiškas kremas nuo saulės, bepanthen kremas- jį naudoju visai mažylio odai prižiūrėti, jei pasirodo išsausėjimai. Termometras, vitaminas D, lašiukai nuo slogos ( dabar naudojame Vibrocil, pagerėjimas ateina labai greit, nosies atsiurbėjas, jūruos vanduo, sudocream- užpakaliuko priežiūrai, jei atsirastų paraudimų, žvakutės Viburcol ( jas naudoju jeigu mažylis labai neramus, sunkiai miega ir yra irzlus augant dantukams), taip pat Paracetamolio žvakutės, jei staiga sukiltų aukšta temperatūra. Taigi čia pagrindiniai mūsų mažylio vaistinėlės komponentai;
  • Rūbai. Dažniausiai visur keliaujant, tai sudaro didžiąją dalį viso Gusto bagažo. Nors jų tiek tikrai nereikia, šį kartą pasimokiau jog nereikia tiek prisikrauti ir poto sukti galvą, kaip sutalpinti dar kitus, reikalingus daiktus. Taigi kelionės metu, kurią sudarė šešios pilnos poilsio dienos, prireikė 4 vienetų bodžiukų trumpom rankovėm, vieno švarkelio, kepurės nuo saulės, dviejų kelnių, trys poros kojinių ir keleto maikučių bei pižama. Tik tiek rūbų mums prireikė, o buvau prikrovus pilną rankinį lagaminą;
  • Vaikiškos higienos priemonės. Susidėjau sauskelnių paskaičiavus tiek, kiek maždaug reiktų savaitei. Ir labai džiaugiausi jog vis dėlto prisidėjau iš namų, o nepasilikau nusipirkti vietoje, kadangi vaikiški produktai ten tikrai brangesni negu Lietuvoje. Tad sauskelnės būtų kainavusios nemažai. Taip pat pasiėmiau pakelį šlapių servetėlių, palučių jog turėčiau ką pasidengti, jei tektų keisti vystyklus viešoje vietoje. Bet dažniausiai tai darau vežime, kad ir kur bebūtume. Labai patogu ir greita. Žinoma nepamiršau ir kosmetikos su kuria Gustas maudosi, tai vaikiškas muilas ir dušo priemonės. Dantų šepetėlis ir plaukų šukos. Tad tokie daiktai sudaro Gusto kosmetinę 🙂 ;
  • Maistas. Kadangi Gustas valgo dar tik mano ruoštą maistą, tai į kelionę pasiėmiau tik smulkintuvą, mėsai susmulkinti. O visus ingridientus maisto gamybai pirkau jau nuvykusi. Tiesa į pačia kelionę, greitiems užkandžiams turėjau vaikiškų užpilamų košių, tyrelių ir sausainukų. Pastarieji, tikras išsigelbėjimas, kai mažylis nekantriai nori valgyt, bet reikia dar šiek tiek pakentėti. Sausainiu užsiima gerą pusvalandį. Taip jis mokosi kramtyti ir kažkodėl jam sausainis didis įvykis ir jo mėgaujasi, kaip tikras gurmanas. Šioje skiltyje priskirčiau ir gertuvę, kadangi ten visada šilta, Gustas gėrė daug skysčių;
  • Šiaip daikteliai. Tai pirmiausia labai džiaugiuosi jog turime ypatingai lengvą vežimą, kuris sveria vos 3,5 kilogramus. Galime jį sulankstyti ir ištiesti viena ranka, todėl kelionėms jis labai praverčia, kai nereikia tampytis su didžiuliais mažylio ratais. Žinoma, įsidėjome ir nešyklę. Šiuo pasirinkimu labai džiaugiuosi. Kadangi Gustas nemėgsta būti supamas rankose, tad lėktuve užmigti padėjo nešiojimas būtent nešyklėje;
  • Termosas- man jis toks pagalbininkas. Kuomet pasidarau Gustui valgyti, įsimetu į jį ir galime laisvai keliauti, kad ir visą dieną. Maistas išlieka šiltas ir galiu patogiai pamaitinti mažylį;
  • Žaislai. Jų pasiėmiau tam jog sudominti skrydžio metu ir mažylis turėtų, ką veikti. Visgi keliavome šešias valandas lėktuvu. Tad laikas prailgo ir reikėjo rasti įdomios veiklos. Labiausiai Gustas mėgsta muzikinius žaislus. Todėl Muzikinė knygelė labai gelbėjo, kai kelionė jam atsibodo. Ir žinoma, įvairiausių mažų kramtukų, barškaliukų. Nors trumpam, bet jie taip pat padeda prastumti laiką ir sudominti.
Nors bijojau šios kelionės ir galvojau, kad su mažais vaikais kelionės tikras iššūkis, tačiau dabar drąsiai važiuočiau visur. Gustas puikus mūsų kelionių kompanionas. Jis ir pats atsigauna pakeitęs aplinką, apsuptas daug naujų įspūdžių ir veiklos. Vos pradėjus kelionę, dažniausiai jo veidą puošė šypsena 🙂

Minkštas pledas- puiki kalėdinės dovanos idėja mažyliams

Visai neseniai, grįžome iš saulėtų atostogų, atgal į niūrią, mūsų žiemą. O prieš pat atostogas, Gustas gavo Simo pagaminta pleduką. Svarsčiau, ar mums jo reikia į kelionę, ar ne. Juk vis dėlto ten šilta ir malonu, o pledukas toks mielas ir minkštas, bet atrodė labiau sukurtas mūsų žiemiškiems ir žvarbiems orams, apgaubti mažylį ramiam miegeliui. Bet visgi atsiradus vietos lagaminuose, vežiausi ir jį. Ką Jūs manot? Atitarnavo visas atostogas, kaip užuovėja nuo saulės ir vėjo. Kuomet mes su tėčiu mėgavomės saulės voniomis, dažniausiai Gustas jaukiai snausdavo pavėsyje ir pasislėpęs po jaukiu pledu. Taip neperkaisdavo ir būdavo apsaugotas nuo vėjo, kuris kelias dienas buvo ne mažas. Tad mes jį užskaitom, nes atliko ne vieną funkciją:

  • Žaidimų pledas- Gustas labai mėgsta žaisti slėpynių, o pasislėpti po pledu ir vėl pasirodyt, jam buvo labai smagi pramoga ir įdomus užsiėmimas;
  • Apsaugojo nuo vėjo ir saulės spindulių, sukurdavo pavėsį ir mažylis jaukiai ir ilgai snausdavo savo erdvėje;
  • Jis dvipusis, tikrai neatsibos. Toks minkštas, spalvotas ir jaukus;
  • Šaltais vakarais susukam į kokoną ir miegas būna toks saldus. Gustui jis labai patiko, dabar kiekvienas mūsų migdymosi procesas turi prasidėti su neišskiriamu triušiu ir jaukiuoju pledu. Tiesa, jeigu jis būtų žymiai didesnis, norėčiau tokio paprašyti ir savo Kalėdų senelio 🙂
Jeigu ieškote jaukios ir malonios dovanos mažiesiems, manau tikrai rasite puikių idėjų Simo pagaminta puslapyje. Juk mažiesiems svarbiausia šiluma ir jaukus miegas. O mes dalinamės savo akimirkomis ir pirmąją pledo kelione 🙂